Dia Mundial da Diabetes

O Dia Mundial da Diabetes assinala-se a 14 de novembro, aniversário do nascimento de Frederick Banting, um dos descobridores da insulina. Foi criado em 1991 pela Federação Internacional da Diabetes (FID) e pela Organização Mundial da Saúde, e a ONU tornou-o dia oficial em 2006. O tema de 2026 e 2027 é a ação precoce contra a diabetes, segundo o site da campanha (em inglês). A campanha do dia 14 de novembro centra-se no diagnóstico precoce e na redução do risco.

História e origem do Dia Mundial da Diabetes

Frederick Banting nasceu a 14 de novembro de 1891 em Alliston, no Canadá, segundo a sua biografia na Fundação Nobel (em inglês). J. J. R. Macleod, professor de Fisiologia da Universidade de Toronto, deu-lhe meios para o trabalho experimental. Charles Best, então estudante de Medicina, foi nomeado seu assistente, e juntos começaram o trabalho que levou à descoberta da insulina.

O Nobel da Fisiologia ou Medicina de 1923 foi atribuído a Banting e a Macleod, «pela descoberta da insulina». A FID, por seu lado, lembra Banting como quem codescobriu a insulina com Best em 1922.

O reconhecimento das Nações Unidas chegou com a resolução A/RES/61/225, adotada pela Assembleia Geral a 20 de dezembro de 2006 (página da ONU sobre o dia, em espanhol).

Na tipo 2, até metade chega ao diagnóstico com complicações

Segundo o site da campanha da FID, até 50 % das pessoas com diabetes tipo 2 já têm complicações no momento do diagnóstico. Segundo a ficha informativa da OMS (em inglês), na tipo 2 os sintomas podem ser ligeiros e levar muitos anos a tornar-se evidentes.

Os sintomas que a OMS enumera são muita sede, urinar mais do que o habitual, visão turva, cansaço e perda de peso involuntária. Com o tempo, a diabetes pode danificar os vasos sanguíneos do coração, dos olhos, dos rins e dos nervos.

A OMS indica que o diagnóstico precoce é possível com testes de glicemia relativamente baratos. Mais de 95 % das pessoas com diabetes têm a tipo 2, que segundo a OMS pode ser prevenida em muitos casos. Na diabetes tipo 1, ainda não se conhece a causa nem se sabe como preveni-la, e quem a tem precisa de injeções de insulina para sobreviver.

Hipoglicemia: quando é uma urgência

A hipoglicemia, a descida da glicose abaixo de 70 mg/dL, é a complicação aguda mais frequente na diabetes tipo 1, segundo a Sociedade Brasileira de Diabetes (SBD). Pode ocorrer também na tipo 2, sobretudo em quem se trata com insulina. Os sintomas incluem tremor, suor, calafrios, confusão mental, tontura, taquicardia, fome, náusea, sonolência, visão turva, dor de cabeça e formigueiro.

Nos casos mais graves, a SBD inclui convulsões e inconsciência. Classifica como nível 3, ou severa, a hipoglicemia que exige assistência para o tratamento.

Para tratá-la, a SBD indica 15 gramas de hidratos de carbono simples, como açúcar, mel, sumo de fruta concentrado ou refrigerante não dietético. Nas crianças, cerca de 0,3 g por quilo de peso. Volta-se a medir a glicemia 15 minutos depois e, se continuar baixa, repete-se o tratamento.

Se a pessoa perdeu a consciência, está com tonturas ou não consegue engolir, não se lhe dá comida nem bebida pela boca: é uma emergência, segundo a folha do NDSS australiano (em espanhol). O Manual MSD, na versão para o público, explica que, quando a hipoglicemia é grave ou prolongada e não é possível ingerir açúcar pela boca, o médico administra glicose por via intravenosa. É o momento de ligar para o 112 em Portugal ou para o SAMU 192 no Brasil.

Segundo a SBD, o glucagon pode ser receitado para as hipoglicemias de nível 2 ou 3. Quem convive com a pessoa deve aprender a administrá-lo, porque não é preciso ser profissional de saúde para o fazer.

Como se vive em Portugal e no Brasil

Em Portugal viviam com diabetes em 2024 cerca de 1,1 milhões de adultos dos 20 aos 79 anos, segundo a ficha do país no Atlas da FID (em inglês). A FID estima que 43,6 % não estão diagnosticados e dá a Portugal a quarta prevalência mais alta da região europeia da FID.

Uma das fontes da FID para Portugal é o PREVADIAB (2010, resumo em inglês), o primeiro estudo da prevalência da diabetes em Portugal. Na população dos 20 aos 79 anos mediu 11,7 %, e 26,3 % entre os 60 e os 79.

Segundo a APDP, o médico Ernesto Roma assistiu em Boston à revolução da insulina e, em 1926, criou em Lisboa a Associação Protectora dos Diabéticos Pobres, hoje APDP. É, diz a associação, a mais antiga do mundo.

No Brasil, o Programa Farmácia Popular do Ministério da Saúde fornece gratuitamente medicamentos para a diabetes, em farmácias privadas credenciadas, nas Unidades Básicas de Saúde e nas farmácias municipais.

O que convém desmontar

Que os números mundiais se contradizem. A OMS conta 830 milhões em 2022, maiores de 18 anos; a FID, 589 milhões em 2024, dos 20 aos 79. Medem anos e idades diferentes.

Que a tipo 2 é coisa de adultos. A OMS lembra que até há pouco tempo só se observava neles, e que hoje aparece também em crianças.

Que a maioria de quem vive com diabetes toma medicação para ela. Em 2022, 59 % dos adultos com 30 ou mais anos que viviam com diabetes não tomavam qualquer medicação para ela, segundo a OMS.

Como participar

• Pede uma análise à glicemia na próxima consulta: a OMS lembra que o diagnóstico precoce se faz com testes relativamente baratos.
• Mexe-te pelo menos 150 minutos por semana: é o exercício moderado que a OMS recomenda para prevenir a tipo 2.
• Não fumes, outra das medidas de prevenção que a OMS indica.
• Aprende a tratar uma hipoglicemia e a dar o glucagon se vives com alguém com diabetes a quem foi receitado.
• Usa a etiqueta internacional da campanha, #ActEarlyOnDiabetes.

O coração, os rins e o peso têm ficha própria: o Dia Mundial do Coração, o Dia Mundial do Rim e o Dia Mundial da Obesidade. O calendário de 14 de novembro reúne o que mais se assinala nesse dia.

#DiaMundialDaDiabetes